EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO

EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO

Relação Ventilação-Perfusão

O desequilíbrio entre ventilação e perfusão é o principal responsável pela maioria das trocas gasosas defeituosas nas doenças pulmonares. Estas alterações levam ahipoxemia (PO2 baixa no sangue arterial).

A flutuação da PO2 alveolar em cada respiração é cerca de 3mmHg. A velocidade de remoção de O2 do pulmão é governada pelo consumo de O2 pelos tecidos. Uma redução de PO2 no sangue arterial, resulta na PO2 tecidual baixa, e o contrário também acontece (hipoxemia ou hipercapnia).

Distúrbios do equilíbrio Ácido/Básico (Interpretação da gasometria)

Equilíbrio entre ácidos e bases: Depende das reações para correção dos desvios da homeostase

Metabolismo normal: H+ no fluido extracelular

>>>Para neutralizar esta carga ácida (e manter o pH)

Ações tampões do organismo

Regulação Respiratória

Regulação Renal

O Equilíbrio - é o mecanismo fisiológico que mantêm a concentração de hidrogênio nos líquidos corpóreos compatíveis com a vida, o corpo normalmente mantém o PH entre 7,35 a 7,45.

OBS: Ácido doa íon hidrogênio para outra substância e a base recebe o íon hidrogênio.

Interpretação da Gasometria

-          Mede a fração dissolvida não combinada de CO₂

-           Depende basicamente da ventilação pulmonar

-           Normal : paCO₂ : 35 – 45 mmHg ( média: 40 mmHg )

-           RN < 1500 g : paCO2 até 55 – pH > 7,20

Distúrbios Metabólicos: Ganho ou perda de ácidos ou bases.

Distúrbios Respiratórios: Diminuição ou aumento da ventilação pulmonar.

PH ↑ - ALCALEMIA     -     PH ↓ - ACIDEMIA

Caso haja aumento do H+,o centro respiratório é estimulado à acelerar o FR visando a eliminação do CO2.

Os rins em uma descompensação do sistema respiratório tenta compensar o nível do H+ pela excreção.

Causas de Hipo e Hiperventilação

HIPOVENTILAÇÃO: Depressão do SNC (anestésicos e sedativos), doenças restritivas e obstrutivas, alterações da musculatura ventilatória (neuromuscular), complacência, broncoespasmos e secreção excessiva.

HIPERVENTILAÇÃO: Febre, dor, hipóxia, ventilação mecânica e ansiedade.