FRATURA DE COLLES

FRATURA DE COLLES

A fratura de Colles é a fratura da extremidade distal do rádio, onde o fragmento se desloca para trás e para o exterior. Foi descrita por Colles em 1814.

Ocorre com freqüência em crianças, geralmente de 6 a 10 anos, e em pessoas idosas, principalmente em mulheres acima dos 50 anos, em decorrência da osteoporose.

A causa mais comum é uma queda leve sobre a mão espalmada, onde a extremidade distal do rádio sofre o impacto, e o fragmento ósseo se desloca posteriormente e lateralmente.

 

Característica

Tem como característica o aspecto da mão como o dorso de um garfo.

Classificação

Há duas classificações para a fratura de Colles:

• Oblíqua: resulta em duas partes que são cortantes, correndo o risco de romper tecidos e vasos;
• Transversal: fratura perpendicular ao segmento ósseo.

Complicações

Pode trazer as seguintes complicações:

• síndrome do túnel do carpo
• artrite pós-traumática
• Síndrome de Volkman
• Calo vicioso
• Distrofia Simpática Reflexa

Diagnóstico

O principal diagnóstico é feito pelo raio-X (radiografia).

Funcionalmente o indivíduo apresenta limitações dos movimentos do punho, dificuldades em realizar pronação e supinação do antebraço em decorrência ao edema.

Os sinais clínicos são:

• edema
• algia
• sinais flogísticos
• limitações do punho, antebraço e falanges

Tratamento

O tratamento conservador mais indicado é o conservador ortopédico, realizando uma redução sob anestesia e colocando gesso(mantendo-o por um período de 4 a 5 semanas) com o antebraço em posição neutra e o punho em flexão palmar de 10 a 20 graus e inclinação de 10 graus.

Como método cirúrgico pode ser utilizado pinagem percutânea, fixador externo ou osteossíntese com placa volar. Quanto ao enxerto ósseo, somente é utilizado em casos especiais.

Após a retirada do gesso faz-se mobilização, alongamento e contrações isométricas, além de utilizar laser, eletroterapia, hidroterapia ou crioterapia.